Carstwo Rusowskie

WNIOSEK
o obywatelstwo Carstwa Rusowskiego

1. Imię, imię ojca/ imię odojcowskie, nazwisko: Raisa Maksimowna Wasina
2. Posiadane obywatelstwa państw obcych: nie dotyczy
3. Region, w jakim chcę zamieszkać: Sławogród, Księstwo Krupijskie

Podpis wnioskodawcy
(-) Raisa M. Wasina